Protegido: Orientação para Intervenção da AS/USP – Infeção por E. coli produtora da toxina shiga/verocitotoxina (STEC/VTEC), incluindo a síndrome hemolítico-urémica (SHU)

Transmissão: Consumo de água ou alimentos contaminados e contacto com animais; pessoa a pessoa (via fecal-oral); transmissão por água (águas recreativas).
Período de incubação: 2 a 10 dias (mediana 3 a 4 dias).
Período de transmissibilidade: Até 1 semana em adultos; até 3 semanas em crianças. Estado portador prolongado é incomum.

Intervenção	Definição	Tempo	Método
Interrupção de transmissão pelo doente	Prevenção da transmissão pessoa a pessoa e por via indireta.	1 semana em adultos; até 3 semanas em crianças.	Lavagem frequente das mãos (principalmente antes de preparação de refeições e após defecação). Doentes não devem estar envolvidos na manipulação de alimentos, nem cuidar de crianças ou doentes até que sejam obtidas 2 coproculturas sucessivas negativas (colhido com 24 horas de intervalo e não antes de 48 horas após a última dose de antimicrobianos).
Evicção Escolar e Laboral	Não aplicável.	Não aplicável.	Não aplicável.
Identificação de Contactos	Identificação de outros possíveis contactos com os mesmos sintomas (possível exposição em comum).	Assim que possível.	Entrevista ao caso ou responsável legal do caso (se aplicável). Registar os contactos identificados no formulário da plataforma informática de suporte ao SINAVE.
Vacinação Pós-Exposição	Não aplicável.	Não aplicável.	Não aplicável.
Imunoglobulina Pós-Exposição	Não aplicável.	Não aplicável.	Não aplicável.
Quimioprofilaxia	Não aplicável.	Não aplicável.	Não aplicável.
Vigilância Clínica	Contactos próximos.	Contacto exposto à mesma fonte nos 2-10 dias antes do início de sintomas até 1 semana após início de sintomas do caso.	Detetar sinais precoces de doença. Os contatos que apresentarem sintomas devem ser avaliados por um médico.

Holtz LR, Tarr PI. Shiga toxin-producing Escherichia coli: Clinical manifestations, diagnosis, and treatment. URL: https://www.uptodate.com/contents/shiga-toxin-producing-escherichia-coli-clinical-manifestations-diagnosis-and-treatment Acedido a 03/01/2022.
Holtz LR, Tarr PI. Shiga toxin-producing Escherichia coli: Microbiology, pathogenesis, epidemiology, and prevention. UpToDate URL: https://www.uptodate.com/contents/shiga-toxin-producing-escherichia-coli-microbiology-pathogenesis-epidemiology-and-prevention Acedido a 03/01/2022.
Mody RK, O’Reilly C, Griffin PM. E. Coli Diarrheal Diseases. In: Heymann DL. Control of Communicable Diseases – Manual. 21.ed. Washington, DC: APHA; 2022. P. 163-168.
WHO. E. coli Factsheet. World Health Organization, 2018. URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/e-coli Acedido a 24/05/2023.
WHO. FAO. Shiga toxin-producing Escherichia coli (STEC) and food: attribution, characterization, and monitoring. Food and Agriculture Organization of the United Nations. World Health Organization. Rome. 2018.

Data da última atualização da página: 30/10/2023

Autoria: Área Funcional de Vigilância Epidemiológica, Departamento de Saúde Pública

Transmissão: Consumo de água ou alimentos contaminados e contacto com animais; pessoa a pessoa (via fecal-oral); transmissão por água (águas recreativas).
Período de incubação: 2 a 10 dias (mediana 3 a 4 dias).
Período de transmissibilidade: Até 1 semana em adultos; até 3 semanas em crianças. Estado portador prolongado é incomum.

Intervenção	Definição	Tempo	Método
Interrupção de transmissão pelo doente	Prevenção da transmissão pessoa a pessoa e por via indireta.	1 semana em adultos; até 3 semanas em crianças.	Lavagem frequente das mãos (principalmente antes de preparação de refeições e após defecação). Doentes não devem estar envolvidos na manipulação de alimentos, nem cuidar de crianças ou doentes até que sejam obtidas 2 coproculturas sucessivas negativas (colhido com 24 horas de intervalo e não antes de 48 horas após a última dose de antimicrobianos).
Evicção Escolar e Laboral	Não aplicável.	Não aplicável.	Não aplicável.
Identificação de Contactos	Identificação de outros possíveis contactos com os mesmos sintomas (possível exposição em comum).	Assim que possível.	Entrevista ao caso ou responsável legal do caso (se aplicável). Registar os contactos identificados no formulário da plataforma informática de suporte ao SINAVE.
Vacinação Pós-Exposição	Não aplicável.	Não aplicável.	Não aplicável.
Imunoglobulina Pós-Exposição	Não aplicável.	Não aplicável.	Não aplicável.
Quimioprofilaxia	Não aplicável.	Não aplicável.	Não aplicável.
Vigilância Clínica	Contactos próximos.	Contacto exposto à mesma fonte nos 2-10 dias antes do início de sintomas até 1 semana após início de sintomas do caso.	Detetar sinais precoces de doença. Os contatos que apresentarem sintomas devem ser avaliados por um médico.

Holtz LR, Tarr PI. Shiga toxin-producing Escherichia coli: Clinical manifestations, diagnosis, and treatment. URL: https://www.uptodate.com/contents/shiga-toxin-producing-escherichia-coli-clinical-manifestations-diagnosis-and-treatment Acedido a 03/01/2022.
Holtz LR, Tarr PI. Shiga toxin-producing Escherichia coli: Microbiology, pathogenesis, epidemiology, and prevention. UpToDate URL: https://www.uptodate.com/contents/shiga-toxin-producing-escherichia-coli-microbiology-pathogenesis-epidemiology-and-prevention Acedido a 03/01/2022.
Mody RK, O’Reilly C, Griffin PM. E. Coli Diarrheal Diseases. In: Heymann DL. Control of Communicable Diseases – Manual. 21.ed. Washington, DC: APHA; 2022. P. 163-168.
WHO. E. coli Factsheet. World Health Organization, 2018. URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/e-coli Acedido a 24/05/2023.
WHO. FAO. Shiga toxin-producing Escherichia coli (STEC) and food: attribution, characterization, and monitoring. Food and Agriculture Organization of the United Nations. World Health Organization. Rome. 2018.

Data da última atualização da página: 30/10/2023

Autoria: Área Funcional de Vigilância Epidemiológica, Departamento de Saúde Pública