Protegido: Orientação para intervenção da AS/USP – Doença de Hansen (Lepra)

Transmissão: Pessoa a pessoa (através de gotículas); transmissão zoonótica (contacto com tatus).
Período de incubação: Semanas a 30 anos (média 3-10 anos).
Período de transmissibilidade: Até 1 dia após início de tratamento.

Intervenção	Definição	Tempo	Método
Interrupção de transmissão pelo doente	Prevenção da transmissão pessoa a pessoa.	Logo que possível.	Iniciar tratamento multi-farmacológico.
Evicção Escolar	Não aplicável.	Não aplicável.	Não aplicável.
Identificação de Contactos	Contactos próximos (coabitantes e pessoas com elevada exposição ao caso).	Durante período de transmissibilidade.	Entrevista ao caso ou responsável legal do caso (se aplicável). Registar os contactos identificados no formulário da plataforma informática de suporte ao SINAVE.
Vacinação Pós-Exposição	Não aplicável.	Não aplicável.	Não aplicável.
Imunoglobulina Pós-Exposição	Não aplicável.	Não aplicável.	Não aplicável.
Quimioprofilaxia	Contactos próximos (com idade igual ou superior a 2 anos).	Após excluir Doença de Hansen e Tuberculose.	Dose única de rifampicina.
Vigilância Clínica	Contactos próximos.	Avaliação anual, durante pelo menos 5 anos, ou se aparecimento de lesões suspeitas.	Promover avaliação médica (avaliação de alterações dermatológicas e neurológicas suspeitas).

American Academy of Pediatrics. Leprosy. In: Red Book: 2015 Report of the Committee on Infectious Diseases. 30th ed. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics; 2015. P. 506-510.
Belay E. Prion Diseases. In: Heymann DL. Control of Communicable Diseases – Manual. 20.ed. Washington, DC: APHA; 2015. P. 484-490.
Scollard D, Stryjewska B, Dacso M. Leprosy: Epidemiology, microbiology, clinical manifestations, and diagnosis. UpToDate. URL: https://www.uptodate.com/contents/leprosy-epidemiology-microbiology-clinical-manifestations-and-diagnosis. Acedido a 24/01/2023.
Scollard D, Stryjewska B, Dacso M. Leprosy: Treatment and prevention. UpToDate. URL: https://www.uptodate.com/contents/leprosy-treatment-and-prevention. Acedido a 24/01/2023.
WHO. Guidelines for the diagnosis, treatment and prevention of leprosy. New Dehli. World Health Organization. 2017
WHO. Leprosy Factsheet. World Health Organization, 2022. URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/leprosy. Acedido a 24/01/2023.

Data da última atualização da página: 30/10/2023

Autoria: Área Funcional de Vigilância Epidemiológica, Departamento de Saúde Pública

Transmissão: Pessoa a pessoa (através de gotículas); transmissão zoonótica (contacto com tatus).
Período de incubação: Semanas a 30 anos (média 3-10 anos).
Período de transmissibilidade: Até 1 dia após início de tratamento.

Intervenção	Definição	Tempo	Método
Interrupção de transmissão pelo doente	Prevenção da transmissão pessoa a pessoa.	Logo que possível.	Iniciar tratamento multi-farmacológico.
Evicção Escolar	Não aplicável.	Não aplicável.	Não aplicável.
Identificação de Contactos	Contactos próximos (coabitantes e pessoas com elevada exposição ao caso).	Durante período de transmissibilidade.	Entrevista ao caso ou responsável legal do caso (se aplicável). Registar os contactos identificados no formulário da plataforma informática de suporte ao SINAVE.
Vacinação Pós-Exposição	Não aplicável.	Não aplicável.	Não aplicável.
Imunoglobulina Pós-Exposição	Não aplicável.	Não aplicável.	Não aplicável.
Quimioprofilaxia	Contactos próximos (com idade igual ou superior a 2 anos).	Após excluir Doença de Hansen e Tuberculose.	Dose única de rifampicina.
Vigilância Clínica	Contactos próximos.	Avaliação anual, durante pelo menos 5 anos, ou se aparecimento de lesões suspeitas.	Promover avaliação médica (avaliação de alterações dermatológicas e neurológicas suspeitas).

American Academy of Pediatrics. Leprosy. In: Red Book: 2015 Report of the Committee on Infectious Diseases. 30th ed. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics; 2015. P. 506-510.
Belay E. Prion Diseases. In: Heymann DL. Control of Communicable Diseases – Manual. 20.ed. Washington, DC: APHA; 2015. P. 484-490.
Scollard D, Stryjewska B, Dacso M. Leprosy: Epidemiology, microbiology, clinical manifestations, and diagnosis. UpToDate. URL: https://www.uptodate.com/contents/leprosy-epidemiology-microbiology-clinical-manifestations-and-diagnosis. Acedido a 24/01/2023.
Scollard D, Stryjewska B, Dacso M. Leprosy: Treatment and prevention. UpToDate. URL: https://www.uptodate.com/contents/leprosy-treatment-and-prevention. Acedido a 24/01/2023.
WHO. Guidelines for the diagnosis, treatment and prevention of leprosy. New Dehli. World Health Organization. 2017
WHO. Leprosy Factsheet. World Health Organization, 2022. URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/leprosy. Acedido a 24/01/2023.

Data da última atualização da página: 30/10/2023

Autoria: Área Funcional de Vigilância Epidemiológica, Departamento de Saúde Pública